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一、海洋弧菌(VIBRIO VULNIFICUS),又稱創傷弧菌。
存在於亞熱帶地區海邊的自然細菌,目前已經發現有100多種,
會致病的種類約有11種,它與霍亂弧菌是屬於同一類的病菌,
最適合生長溫度是攝氏20度左右,同時也具嗜鹽性,
喜好0.7~1.6%鹽分的海水環境,致病病例以夏日(8月~10月)
較常見,曾經出現此種病例報告的國家有台灣、泰國、馬來西亞、
澳洲、及美國等。
二、至今年為止,台灣報告的病例少於100例,美國疾病管制中心(CDC)
的統計資料顯示,從1988到1995年,全美國總共有300例左右的報告
,大多集中在美國南岸近墨西哥的海邊。
感染的途徑主要有二:
第一種是經由吃生蠔或其他生的海鮮
第二是經由身上皮膚的傷口直接侵入
經由腸胃系統感染者,潛伏期大約是12小時至4天左右;
經由皮膚傷口感染者,潛伏期約為12小時,就會出現典型症狀。
診斷方式可以用血液細菌培養,傷口細菌培養,
及大便細菌培養來證實。
三、免疫力正常的人,感染後的症狀,經由腸胃系統進入者,大都以噁
心,嘔吐,腹痛,腹瀉來表現﹔經由皮膚進入者,感染處會出現水
泡和皮膚潰爛。
如果是免疫力有缺陷的人(如肝硬化,慢性肝炎,糖尿病,尿毒症
,AIDS等),感染率為正常人的80倍至200倍,且不論經由哪種途
徑感染,此菌都可能在48小時內進入血流,大量繁殖,造成致命性
的敗血性休克,壞死性筋膜炎等,而引起死亡。
根據美國疾病管制中心的統計,此菌一旦進入血流,死亡率高達50%
以上,如果出現敗血性休克,死亡率更高達90%以上。
四、此病的治療是必需及早就醫及診斷,及時的給予第三代或第四代抗
生素注射,並積極補充水分電解質,防止敗血性休克發生,如果傷
口已經潰爛,必須立刻清除壞死組織,如果壞死性筋膜炎發生太快
,大多數需要截肢才能保命。
五、此菌破壞力極強,異常凶險,病程進展極快,及時就醫,及時診斷
,加上及時的治療,是存活的關鍵,還好的是,在正常人此病發生
率很低,而且此病為急性病,只要治療好,幾乎沒有後遺症。
但是,在免疫功能不全的人,此病就需特別注意,不論是發生率或
死亡率,都遠高於正常人,在夏日時,建議此類病患少去海邊,更
不可吃生的海鮮。正常人如果身上有傷口,最好也不要在夏日到海
邊玩,免得遭殃。
本文由【KingNet國家網路醫院】提供 一般外科 黃元惠醫師
引用:
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=3431&categor
存在於亞熱帶地區海邊的自然細菌,目前已經發現有100多種,
會致病的種類約有11種,它與霍亂弧菌是屬於同一類的病菌,
最適合生長溫度是攝氏20度左右,同時也具嗜鹽性,
喜好0.7~1.6%鹽分的海水環境,致病病例以夏日(8月~10月)
較常見,曾經出現此種病例報告的國家有台灣、泰國、馬來西亞、
澳洲、及美國等。
二、至今年為止,台灣報告的病例少於100例,美國疾病管制中心(CDC)
的統計資料顯示,從1988到1995年,全美國總共有300例左右的報告
,大多集中在美國南岸近墨西哥的海邊。
感染的途徑主要有二:
第一種是經由吃生蠔或其他生的海鮮
第二是經由身上皮膚的傷口直接侵入
經由腸胃系統感染者,潛伏期大約是12小時至4天左右;
經由皮膚傷口感染者,潛伏期約為12小時,就會出現典型症狀。
診斷方式可以用血液細菌培養,傷口細菌培養,
及大便細菌培養來證實。
三、免疫力正常的人,感染後的症狀,經由腸胃系統進入者,大都以噁
心,嘔吐,腹痛,腹瀉來表現﹔經由皮膚進入者,感染處會出現水
泡和皮膚潰爛。
如果是免疫力有缺陷的人(如肝硬化,慢性肝炎,糖尿病,尿毒症
,AIDS等),感染率為正常人的80倍至200倍,且不論經由哪種途
徑感染,此菌都可能在48小時內進入血流,大量繁殖,造成致命性
的敗血性休克,壞死性筋膜炎等,而引起死亡。
根據美國疾病管制中心的統計,此菌一旦進入血流,死亡率高達50%
以上,如果出現敗血性休克,死亡率更高達90%以上。
四、此病的治療是必需及早就醫及診斷,及時的給予第三代或第四代抗
生素注射,並積極補充水分電解質,防止敗血性休克發生,如果傷
口已經潰爛,必須立刻清除壞死組織,如果壞死性筋膜炎發生太快
,大多數需要截肢才能保命。
五、此菌破壞力極強,異常凶險,病程進展極快,及時就醫,及時診斷
,加上及時的治療,是存活的關鍵,還好的是,在正常人此病發生
率很低,而且此病為急性病,只要治療好,幾乎沒有後遺症。
但是,在免疫功能不全的人,此病就需特別注意,不論是發生率或
死亡率,都遠高於正常人,在夏日時,建議此類病患少去海邊,更
不可吃生的海鮮。正常人如果身上有傷口,最好也不要在夏日到海
邊玩,免得遭殃。
本文由【KingNet國家網路醫院】提供 一般外科 黃元惠醫師
引用:
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=3431&categor
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