一.何謂氣喘：
為一種間歇性且可逆的阻塞性呼吸道疾病；即對刺激的反應過度增加，引起呼吸氣道平滑肌廣泛收縮、黏膜水腫及細胞浸潤增厚，黏液塊阻塞氣道而出現呼吸困難。
二.病因：
*外因性氣喘：又稱過敏性氣喘，常見於30歲以下病患，造成原因多為已知之過敏。此過敏原多來自空氣或與季節有關；例如：動物的毛、花粉、黴菌、灰塵、煙及食物。具家族遺傳傾向，會使血中Ig E增加。
*內因性氣喘：又稱非過敏性氣喘或不明原因型氣喘。造成原因如感染、冷的飲料、壓力、氣候及運動。有些藥物如：阿斯匹靈、顯影劑、非類固醇抗炎藥物等亦可引發之。 不具家族遺傳傾向。
*混合型：為最常見的氣喘具前二種之特性。
三.症狀：
*呼吸困難、呼吸急促、胸悶，通常是突然發生。
*哮喘音：主要於呼氣期可以聽到，隨著病情進展，吸氣期亦可聽到。
*咳嗽：有些病人因支氣管狹窄不是很嚴重，沒有造成嚴重呼吸道阻塞，只有造成咳嗽現象。
*急性發作時，病人會有焦慮不安、呼吸加快、心跳加快。
*鼻翼煽動：使用到呼吸輔助肌、呼吸音降低、胸廓前後徑增加。
*肺功能檢查：吐氣功能異常
*動脈血液氣體分析：氧氣降低、二氧化碳增加。
*胸部X光：未發作時正常；發作時橫膈膜變平或下降。
四.治療
(一)氣喘病人的教育
(二)環境的控制：減少過敏原
(三)藥物的控制
1.抗發炎藥物：
(1)Corticosteroid
*抗發炎、抗過敏及免疫抑制功能
*吸入性類固醇使用後應馬上漱口，預防黴菌生長
*常用製劑：
口服：Prednisolone
注射：Solo-cortef、Solu-Medrol
吸入：Becotide、Pulmicort
(2)Sodium cromoglycate
*可阻止肥大細胞釋放過敏物質、穩定肥大細胞。
*常用製劑：Cromolyn Sodium(Intal)
2.支氣管擴張劑
(1)β2 adrenergic durgs
*吸入此藥是急性發作的最佳治療治療方法。
*使呼吸道平滑肌舒緩，促進纖毛排除異物，降低血管滲透，緩和漿細胞和白血球釋放化學介質。
*常用製劑：
口服：Ventolin、Ipradol
吸入：Terbutaline、Alupent、Berotec、Ipradol、Ventolin
(2)Methylxanthine
*抑制C-AMP代謝，達到支氣管擴張作用。
*使用此藥物須監測Theophylline level，其治療濃度為5~15mg/l，須觀察有無毒性反應。
*常用製劑：
口服：Phyllocontin、Theolan
注射：Aminophylline
(3)Anticholinergic durgs
*阻斷Ach與受體結合，達到支氣管擴張作用 。
*Anticholinergic durgs+B2 adrenergic durgs有加成作用(如Atrovent+Berotec for inhalation)
*常用製劑：吸入Atrovent
3.其他藥物
(1)化痰藥
*常用製劑：吸入、口服Bisolven
(2)抗生素
4.對氣喘有防礙的藥物
(1)麻醉止咳劑
(2)安眠藥、麻醉劑：因會抑制呼吸
(3)Cholinergic、Anticholinesterase
(4)Reserpine
(5)MAOI
(6)止吐劑
(7)Propranolol(Ipradol)
五.居家照護：
*居住環境勿太潮濕，一般濕度約60~70%
*避免接觸易造成發作的過敏原：如花粉、灰塵、地毯，避免吸入有異味氣體。
*少到通風不良的公共場所，以免被傳染感冒而引發氣喘。
*平時適度運動與休息，避免過度勞累及熬夜。
*保持心情平靜，避免生氣、憤怒、焦慮及緊張。
*攝取均衡飲食，並大量飲水，每日最好3000西西以上。
*每日早起，呼吸新鮮空氣。
*最好與家人同住，以防發作時無人協助就醫而有致命危險。
*外出時，隨身攜帶卡片，以備發作時能讓他人知此情況盡速協助就醫。
*出院後確實照醫師指示服藥，並了解藥物用法、作用與副作用。
*按時門診治療
*如遇感冒，不要擅自停用氣喘藥物。
*氣喘發作時，必須盡早就醫，以防發生生命危險。
*如遇以下情況時，應立即求治：
1.上呼吸道感染，如喉嚨發炎、肺炎。
2.流行性感冒
3.發燒
資料來源:台北榮民總醫院
引用:http://www.gandau.gov.tw/nurse/inout%20nurse/air/air07.htm
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