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日本福島核事故的輻射污染，讓人聽到放射碘就色變。但是碘131半衰期八天，經過幾個月後，基本上就會無害；且碘131在臨床上還常用來治療甲狀腺亢進與甲狀腺癌。

一個甲狀腺素分子常包含三到四個碘原子，簡稱T3或T4，它有促進細胞代謝，增加細胞耗氧量，刺激組織生長、成熟和分化的功能。甲狀腺就是對碘有親和力，因此碘分子很容易被甲狀腺吸收。鹽中加碘就是為了預防「大脖子病」，因為食物中碘缺乏時會造成甲狀腺合成減少，甲狀腺會腫大。服用碘片只能讓多餘的碘無法被甲狀腺吸收，所以在輻射污染時只能預防甲狀腺吸收過多的碘131，對其他的器官保護作用也是沒有。但光這一點，就差一點讓中國人成為「鹽荒子孫」，只因為鹽中有加碘，這可讓食物中碘量會高一些。

甲狀腺癌最常見的有有兩種，乳頭狀甲狀腺癌（75％至85％的病例）與甲狀腺濾泡癌(10％至20％的病例)，乳頭狀甲狀腺癌常發生在年輕女性，但這兩種細胞型態預後都不錯，即使轉移出去也治得好，就是因為可以用碘131做為化療藥，它可很快的進入甲狀腺，摧毀甲狀腺細胞，讓所有的癌細胞死亡。也因為如此，有些甲狀腺亢進的病人，需要手術卻不願手術的，也可仿照治療甲狀腺癌的方法，給予碘131，甲狀腺一段時間後會被全數摧毀。但人體缺乏甲狀腺素，體重會上升，體質怕冷、疲倦、嗜睡、體重增加、水腫、精神遲鈍等，最後會死亡，所以需要終身服用甲狀腺素。

服用人造甲狀腺素也無法與天生具有甲狀腺的人一樣，因為人的甲狀腺分泌甲狀腺素，會隨著生理的代謝不同機動的分泌；服用甲狀腺素的人都睡不著，到晚上特別疲倦，個性比較焦慮，都是因為甲狀腺素濃度無法隨著人體需要調節的關係。

開刀切除甲狀腺治療亢進，五六年之後也幾乎會便成甲狀腺低下症，因為亢進的細胞不可能永遠亢進，久了也會慢慢隨著腺體發炎纖維化、分泌量減少，因此也是需要終身服用甲狀腺素。所以手術也不能一勞永逸的解決問題。

甲亢是不能吃含碘量高的食物，但中藥治療甲亢，使用少量含碘的方劑，既有碘的藥理作用，又不會有多量碘的刺激作用，療效是肯定的。中藥治療使用最多的藥物，一是軟堅散結的牡蠣、夏枯草，二是滋陰生津的白芍、生地、元參。牡蠣、夏枯草是治療甲亢最常用的藥物，具有清肝軟堅作用，且是少量含碘中藥的代表性藥物。

作者  中西醫師  鄧正梁
正梁中醫診所院長
中華民國外科專科醫師
中醫博士