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何謂白內障？
白內障是眼科最常見的疾病之一，其起因是因為眼球中的水晶體變混濁，光線無法完全透過，造成視覺模糊所致。水晶體位於虹膜與玻璃體之間，在正常的情況下水晶體是透明的，當光線透過角膜後，須經水晶體的折射，才能將影像清晰的呈現在視網膜上，就好像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。白內障通常可分為先天性與後天性兩種，其中又以後天性的老年性白內障為最常見；產生白內障最主要的因素與年齡的增加有關。其他像眼睛受傷、青光眼、葡萄膜炎、眼內疾病或是長期使用類固醇眼藥水…等，都可能引發白內障的產生。統計顯示，六十歲以上有近四成的人有白內障，七十歲以後，約百分之六十有白內障。

白內障初期患者會覺得視力模糊不清，對色彩的敏感度降低，有一部份病患會對光線敏感，在強光下會出現畏光的情形，晚上看到光源時會有光暈的現象；除此之外當變換眼鏡的頻率很高時，也有可能是罹患白內障的徵兆。隨著白內障病症的加重，視力會變得越來越模糊，甚至會影響平常的活動，造成生活上諸多不便。

白內障常見之治療方法-手術
一般來說，白內障的治療仍以手術為主。市面上有許多號稱可溶解或使白內障停頓下來的眼藥水，但實際效果仍未確定。若屬初期輕度白內障者，尚不須開刀，但當白內障嚴重影響個人工作或日常生活品質時，便是考慮白內障手術的時候了，然而如果要使用健保手術，就必須符合「最佳矯正視力小於零點四」的規定。

手術治療為白內障直接有效的治療方法。隨著醫學的進步，眼科手術已進入顯微手術的時代，目前最廣泛使用的手術方式為「超音波晶體乳化術(Phaco)」，利用這種手術並配合植入可摺疊式人工水晶體，只需要一個非常小的切口(約3mm)，將原子筆心大小的超音波探針伸入眼內，利用探頭每秒鐘約四萬次的震動頻率將白內障晶核乳化成碎片，並將其吸除乾淨，最後植入人工水晶體來取代原有的水晶體。手術時間約半小時至一小時，大多使用局部麻醉，術後多數不需住院。

這種手術方式可使病人的不適感降到最低，術後傷口因切口極小，幾乎不須再縫合傷口。可快速癒合、視力恢復迅速、降低手術後散光、對角膜細胞傷害小、減低術後併發症的發生率等優點。

任何眼部的手術都可能會產生併發症。較常見的白內障術後併發症為二次白內障和人工水晶體偏位。所謂的二次白內障是指白內障手術後，有時候水晶體囊袋會有霧化的現象發生，學理上也稱為「後側水晶體囊袋混濁 (簡稱PCO)」，可透過施打 "雅鉻 (YAG) 雷射" 治療；而偏位指的是人工水晶體偏離視軸中心位置，在昏暗的光線中或是黑暗中看到圓形光源(如車燈、街燈) 時，其周圍會出現一圈圈的光暈，若情況嚴重時，必須再做一次手術把人工水晶體移回原來視軸位置或是重新取出，再植入新的人工水晶體。

上述兩種併發症均與人工水晶體有密切關係，所以人工水晶體的好壞會影響術後視力的表現。

何謂人工水晶體
在人工水晶體發明以前，白內障手術後的患者必須配戴厚重而高度數的凸透鏡眼鏡，來代替水晶體之屈光功能；但是使用此種眼鏡的限制很多，例如：視線呈像僅限於中心區，視野極度縮窄受限，視覺物體放大而且變形，極不舒服。目前大多數眼科專家都同意在眼內植入「人工水晶體」是白內障手術後最好的選擇。

人工水晶體的功能主要是白內障手術患者移除渾濁水晶體後，取代天然水晶體。人工水晶體的構造主要分為兩個部份，一部分為鏡面，猶如眼鏡的鏡片是有度數的；另一部分則稱為支撐腳，猶如眼鏡的鏡腳，其作用就是為了讓人工水晶體被平穩地放置於囊袋中。所以鏡面或是支撐腳的好壞都會直接影響患者術後視力的表現。  

人工水晶體的演進
在人工水晶體發明以前，白內障手術後的患者必須配戴厚重而高度數的凸透鏡眼鏡，來代替水晶體之屈光功能；但是使用此種眼鏡的限制很多，例如：視線呈像僅限於中心區，視野極度縮窄受限，視覺物體放大而且變形極不舒服。後來，隱形眼鏡的發展取代了眼鏡，但是老人家清洗鏡片不易，卻容易導致角膜潰瘍。目前大多數眼科專家都同意在眼內植入「人工水晶體」是白內障手術後最好的選擇。

人工水晶體目前的最新趨勢是“非球面”人工水晶體。傳統人工水晶體都是“球面”鏡片，鏡片的前鏡面和後鏡面的彎曲半徑都固定，無法修正角膜的正球面像差，進而影響視覺品質。而“非球面”人工水晶體的設計，經由更改鏡片的彎曲率，將光線聚焦在一點，降低光學系統的球面像差來提升視覺品質。而一個完美的人工水晶體，光是只有非球面的設計是不夠的，因為研究發現，患者在移除水晶體後，會有較高的黃斑部病變發生率，選擇具有黃色鏡面的非球面人工水晶體，不僅幫助白內障患者重獲年輕時的清晰眼光，更能擁有長期保護的雙重效果。

常見人工水晶體之比較表

人工水晶體的新發展—『ReSTOR』
有鑑於以往同時飽受老花及白內障困難的病患，往往在經由治療白內障置入人工水晶體後，因為人工水晶體無法像真正的水晶體一樣有調節作用，因此白內障手術後雖然恢復看遠的視力，卻還得戴上老花眼鏡才能看近的東西，本院特別引進目前新技術推出的一種新式多焦點人工水晶體-『ReSTOR』，結合「多焦點」與「非球面」的設計，除了能治療白內障外，提供白內障術後患者全方位的視力品質，同時可看近、看遠，一次手術同時解決白內障和老花眼。此款新型人工水晶體目前價格偏高，且健保無給付，其優點除了可同時過濾紫外線與高能量藍光，提供雙重保護，並減少視網膜黃斑部病變外，亦能改善老花眼及白內障造成的視力模糊，無疑將成為未來的趨勢。

結語
拜醫療技術日益的進步，白內障手術由「囊外白內障摘除併後房人工水晶體植入」手術，發展至「超音波晶體乳化術」；人工水晶體由『傳統硬式球面鏡片』，發展至目前最新的『多焦點非球面人工水晶體』，人工水晶體的發展更使白內障手術後視力矯正臻於完美，大大提升術後的視覺品質及敏銳度。雖然人工水晶體選擇性變多了，但各種人工水晶體有其不同的優缺點及適用性，並不是每人皆能適應，建議可請教醫師評估選擇適合自己的人工水晶體。