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一年之計在於春，養生也是從春天開始。中醫認為人體五臟之中肝屬木，四時之中春也屬木，因此醫師建議利用此季節養肝為最好時機，更能減少感冒及達到養生目的。平時注意情緒的調整，包括避免過度緊張、焦慮、常發脾氣等，也可藉由穴位按摩及茶飲來補氣、提升免

雲太太被救護車送來急診時，緊閉雙眼，嘴唇蒼白，手上拿著塑膠袋，沒一會兒就側身吐了一堆。她早上起床的時候還好好的，怎知才進廚房料理早餐，不一會兒就咕咚一聲摔倒在地，嘔吐不止，爬不起來，還是雲先生聽到呼救聲前去查看，這才發現事態嚴重。雲先生嚇壞

Fire is a good servant but a bad master.(英文諺語)
2013年初，「火大」也許是最具話題性的詞彙之一了。
不過火再大仍要顧健康。藉著「火大」的話題，今天要從中醫的角度來談談為何大動的是「肝火」？肝與怒、怒與火、肝與火之間，究竟有什麼關係？
「藏象」與「器官」
首先說明，中醫學所談的五臟---肝、心、脾、肺、腎，與現代醫學的肝臟、心臟、脾臟、肺臟、腎臟五種「器官(organ)」是不同的。中醫的五臟是「藏象」的概念。「藏象」就是將人體的生命現象用「功能系統」來分類，與現代醫學主要用「器官組織」來分類有所不同。
肝木
以中醫的「肝」而言，並非指「肝臟（liver）」這個器官，而是一種特定的生理系統的名稱，為避免混淆，有時中醫會用「肝木」來稱呼。舉凡人體內具有「疏通、生發、升散」等性質的生理功能，都與「肝木」系統有關，例如消化道的蠕動、分泌與吸收、水液的代謝、血液的運行、女性的月事、以及情緒的舒坦合宜等等，都要透過「肝木」來促進與維持穩定通暢。此外，「肝木」也負責「怒」的情緒表現、以及雙目、肌腱和指甲的健康。
換言之，「肝木」的系統涉及現代醫學的許多部分，整合了神經、精神、內分泌、消化、生殖、肌肉、乃至於免疫等諸多系統的功能，其中又以自律神經與內分泌功能最為主要。
火、怒、肝
　　
火是我們都熟悉的自然現象。火會釋放光與熱能，火焰有升騰的特性。前人習慣用火來比擬具有「溫熱、升動、能量」等特性的事物。中醫就把體內「促進機體功能活動的能量」用「火」來稱呼。這種生理性的火是有益而且必需的，它分散在肝、心、脾、肺、腎五種系統之中，用來啟動、促進與維持各個系統的功能。
　　
體內的火若太大，失去控制或造成傷害，就成了病理性的火。例如「肝木」系統的機能過度亢進，影響正常生理，就稱作「肝火」。火也被用來比擬怒氣。只因發怒的表現與火太像了：一鼓氣向上沖、臉脹紅發熱、兩眼通紅像要冒出火來、體內一股能量像要炸開等等，都符合火「溫熱、升動、能量」的特性，更具形象的「火」便用來代指了「怒」。
　　
另外由於怒有「上沖」的特性，而「肝木」負責「生發、升散」，所以前人也認為「怒」的情緒表現是由「肝木」系統來發動。如此一來，肝與怒、怒與火、肝與火就聯繫在一塊了。
壓力與肝火
　　
發怒能宣洩壓力與自我保護，嚴格講是正常的情緒之一。
　　
然而若太易動怒，又伴隨有頭痛、眼紅眼屎多、口乾口苦、冒痘痘、肩膀僵硬、胸悶、心煩、躁熱、小便黃熱、大便軟散或便秘，月經不調、或睡眠品質不佳等症狀，就可能是「肝木」的機能過度亢盛，變成「肝火」的病理狀態。
　　
此外，若因為頻頻熬夜，用腦過度，同樣會令「肝木」的機能過亢，化作「肝火」，也就俗稱的「爆肝」。不過肝火或爆肝並不等於「肝臟發炎」，除非本身有肝炎帶原，否則肝火或爆肝與肝功能異常也沒有絕對的關係。
　　
就現代醫學而言，「肝火」是身體長期應付壓力、過度緊繃，導致自律神經（尤其是交感神經）或內分泌系統失調的表現。
肝火的保健
　　
肝火的產生，與情緒、壓力以及生活形態息息相關。現代人，無論大人小孩，在制度、業績、課業、與人際關係上，都背負過重的要求與期待，再加上時機歹歹，更難免焦慮，一點不如意，一股火壓不住就上來了。
　　
中醫能透過中藥與針灸來調整體內火的強弱，現代醫學則使用情緒穩定劑或交感神經阻斷劑等來處理相關不適，兩者有相輔相成的效果。
　　
伴肝火保健的關鍵，仍在保持健康的身心。肯定自我價值，珍惜身邊的福分，配合正確的壓力管理、規律的作息以及適度的運動，才是治本。
另外清淡低負擔的飲食，多食黃、綠色蔬果，隨時補充水分，保持排便通暢等，也有益肝火的消除。
本文作者【彰化基督教醫院 中醫部 陳運泰醫師】
引用:http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=36752

關節方面的疾病，除了大家都知道的痛風、風濕性關節炎、退化性關節炎之外，還有類風濕性關節炎。類風濕性關節炎與風濕性關節炎有什麼差異？風濕性關節炎為感染鏈球菌所引發的風濕熱，通常為急性，很少固定在同一關節。類風濕性關節炎則是人體免疫系統異常所引

服用中藥期間若對某些食物有禁忌，就簡稱食忌，也就是通常所說的忌口。所以醫師有時會告知，當服用某類中藥時，應避免同時吃某些食物，以避免降低療效，或發生毒性反應。依據古代文獻記載，甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；鱉甲忌莧菜；常山忌葱；地黃、何首烏

中風後遺症之中醫治療  



 

中風是人生的急轉彎，都是在毫無心理準備的情況下發生，而且隨時可能發生在你我週遭，由於中風患者大都無法於短時間內意識到身體的改變，因此中風者的心理狀況及週遭人的態度對中風患者的復原狀況，均有直間和間接的影響 。 中風是腦部血管破裂或是血塊阻塞所導致，嚴重者可能死亡甚至成為植物人，輕微者也有機會完全恢復，但大多數人對於中風後的復原狀況仍存有許多的不確定性，即使是神經科醫師也無法保證中風後恢復的狀況，實在是因為腦部神經太過精細複雜的緣故。 中風後患者看待事物會有不同的想法，心理上是複雜矛盾的。與中風病患之間需要建立良好的溝通管道，不論是醫師、護士、復健師、心理師乃至於最親近的家人，均須對病患表達最大的支持。幾年前相當著名的著作「潛水鐘與蝴蝶」紀錄作者腦幹中風後的心路歷程，全身癱瘓，無法言語，全身只剩下左眼還可活動，身體如被囚禁在潛水鐘內，但靈魂卻渴望像蝴蝶般輕盈自由，作者運用唯一可活動的左眼與外界溝通，在友人的協助寫下中風後的回憶錄，書中以幽默的方式突顯生理、心理上的矛盾與衝突，這是一本中風患者、醫療人員都應該閱讀的書籍。中風患者可透過此書了解身、心、靈可能遭遇到的挫折與磨練，醫療人員則可透過此書洞悉病患的心理，更進一步了解病患的需求。 從醫者反思，許多事實是殘酷的，醫護人員在選擇告知實情或是善意隱瞞的過程內心一樣充滿矛盾。現代醫療多流於制式且缺乏人性，在面對不同的病患，年輕的、年長的、男的、女的、每個病患的需求是不一樣的，應有因人設計的治療課程，而不是一層不變的治療模式。醫療者與患者間的溝通是相當的重要，面對每一位中風病人，其實最需要的是更多的耐心與鼓勵。中風後物理治療、職能治療過程多是冗長無趣的，即使是有耐心的人到最後也會厭煩而放棄，但是如果不努力絕對不可能成功，醫護人員和病患應盡量溝通，尋找最有利的復健方式，想辦法將無趣的復健改變成有趣的遊戲，也可使復健事半功倍。 中風前半年除了物理治療，中風患者也可以使用頭針（針刺）治療中風引起的腦功能障礙，而且療效顯著。中風為一突發性疾病，病情有輕重緩急之別，輕者僅限於血脈經絡，嚴重者傷及相關臟腑，因此中醫在臨床診治上一般分為中經絡與中臟腑兩大類，其症狀在《金匱要說》裡說得最為清楚明白，「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎。」中風患者的恢復治療方向，以中醫針灸治療搭配復健科例行復健療程，目前臨床上有很多患者有不錯的改善及復原情形。在針灸穴位方面，我們常以中風後遺症之情形，針對不同情形施以穴位針灸治療。 穴位針灸治療方式： (一)半身不遂：取手足陽明經穴為主，輔以太陽、少陽經穴。常用針灸療法有通關過節法：在主要的大關節部位進行針灸。可選用曲池、外關、合谷、環跳、陽陵泉、崑崙等 (二)口舌歪斜：取手足陽明經穴為主。可選用地倉、頰車、合谷、內庭、太衝等穴。 (三)元氣敗脫，心神散亂：中風後之抑鬱情形，可取任脈穴為主，用大艾柱灸之。可選用關元、神闕等穴。 針灸治療中常會搭配電刺激，研究發現針灸加上電刺激可增強神經調節功能，加快組織細胞代謝，使病變之中樞神經系統之復原有更好的效果。在臨床上，中風病人的復健治療中，西醫復健以關節活動的改善上較佳，中醫針灸可改善疼痛，西醫復健及中醫針灸的合併使用治療效果好，因此目前健保局推動中風患者住院期間會診中醫的醫療計畫案，期望提供患者有效多元的醫療服務。 本文作者【北醫附醫傳統醫學科 林宗樾醫師】

本文由【北醫附設醫院電子報第2009-12期】提供



引用:http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=21417&category=中醫天地&type=